出血性胃潰瘍とは、出血を伴う胃潰瘍です。


胃・十二指腸潰瘍とは胃・十二指腸に出来る潰瘍の総称であるが、この部の潰瘍の大部分は消化性潰瘍(消化液による自己消化)であり、胃・十二指腸潰瘍と消化性潰瘍はほぼ同義語とみなしてもよいでしょう。


潰瘍と糜爛に本質的な差はなく、欠損の程度の差です。


胃・十二指腸潰瘍は消化管ではもっともポピュラーな病気です。


集団検診によるデータでは、胃潰瘍約2.5%、十二指腸潰瘍は約1.5%といわれています。


女性に比較して男性が多く、特に十二指腸潰瘍で性差は著しいです。


また、国、地域によっても発生に差があり、欧米では十二指腸潰瘍が多く、日本では胃潰瘍が多いです。


症状の主なものは、みずおちの痛み・不快感(心窩部痛、心窩部不快感)、胸やけ、悪心・嘔吐、食欲不振です。


重症例では、吐血、下血(黒色便)、穿孔などがあります。


高齢者の高位潰瘍では、胸痛を訴えることもあり、心筋障害との鑑別に注意が必要です。


症状のない活動性潰瘍も約5%前後見られます。


高齢者に多く、突然の出血や穿孔の原因となります。


消化性潰瘍とは、胃液中の塩酸によって活性化されたペプシンの消化作用による胃・十二指腸壁(時には食道下部壁)の限局性の壁欠損を言います。


すべての病気と同じように、攻撃側(胃液)と生体側の防御態勢のバランスの崩れがあって発症しま。